கோப்ரா - ஒருங்கிணைந்த ஒமினிபுஸ் பட்ஜெட் நல்லிணக்க சட்டம்

கோப்ரா என்பது அமெரிக்காவைச் சேர்ந்த ஒரு சட்டமாகும். அது ஒரு மூடப்பட்ட ஊழியர் மற்றும் அவரது குடும்பத்தினர் தங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்புக் கழகத்தை இழக்கச் செய்யும் ஒரு தகுதிச் சம்பவத்தை எதிர்நோக்கும் போது அனுமதிக்கும். இந்த சட்டத்தின் கீழ் ஒரு தனிநபரால் தகுதி பெற்ற பயனாளியாக அறியப்படுகிறது. ஊழியர்களுக்கான தகுதிக்கான நிகழ்வுகளுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள் உங்கள் வேலையை விட்டுவிடுதல் அல்லது கைவிடுவது அல்லது உங்கள் மணிநேரங்களை குறைப்பது ஆகியவை அடங்கும். அந்தச் சம்பவங்கள் ஒவ்வொன்றும் நடைபெறும் அல்லது மூடப்பட்ட ஊழியர் இறந்துவிட்டால் அல்லது மருத்துவ தகுதிக்கு ஆளானால், அந்தக் காப்பீட்டாளரின் மனைவி மற்றும் குழந்தைகளின் கவரேஜ் அவர்களின் கவரேஜ் தொடர அனுமதிக்கும்.

கூடுதலாக, அது விவாகரத்து காரணமாக காப்பீடு நலன்கள் இழக்க நேரிடும் என்றால் அது ஊழியர் மனைவிக்கு பாதுகாப்பை கொண்டுள்ளது. 1986 ஆம் ஆண்டில் காங்கிரஸ் கடந்து வந்த கோப்ரா, ஒருங்கிணைந்த ஒமினிஸ் பட்ஜெட் நல்லிணக்கச் சட்டத்திற்கான நிலைப்பாடு.

கோப்ரா கீழ் உங்கள் உரிமைகள் புரிந்து கொள்ள வேண்டியது ஏன்?

உங்களுடைய முதலாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் காப்பீட்டுக் காப்பீடானது நிதிச் சேதத்தில் இருந்து உங்களைக் காப்பாற்றும் அல்லது உங்கள் சார்பில் ஒருவருக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும். நீங்கள் உங்கள் வேலையை இழந்தால், அல்லது வேறு எந்த நிகழ்வும் உங்கள் கவரையை அச்சுறுத்துகிறது, இது கோபராவைப் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிந்த முக்கியம், அது உங்களை எப்படி பாதுகாக்கும் என்பதில் முக்கியம். உங்கள் உடல்நலக் காப்பீடானது உங்கள் இழப்பீட்டுத் தொகுப்பின் மிக மதிப்பு வாய்ந்த கூறுகளில் ஒன்றாகும். சில முதலாளிகள் முழு பிரீமியம் செலுத்துகிறார்கள், ஆனால் பலர் ஊழியர்களுக்கு ஒரு பகுதியை செலுத்த வேண்டும், சில சமயங்களில் முழு விஷயத்தையும் கொடுக்க வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், ஒரு முதலாளித்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தில் பங்கேற்பது, ஒரு தனிப்பட்ட உடல்நலக் காப்பீட்டுக் கொள்கையை செலுத்துவதை விட கிட்டத்தட்ட எப்போதும் மலிவாக இருக்கிறது.

நீங்கள் உங்கள் வேலையை விட்டு வெளியேறிவிட்டால், நீங்கள் நீக்கப்பட்டாலும் அல்லது விலகியிருந்தாலும், நீங்கள் ஒரு தனிப்பட்ட பாலிசி எடுக்க முடியாது என்பதால், நீங்கள் சுகாதார காப்பீடு இல்லாமல் போகக்கூடாது. இதுதான் கோர்பா எங்கிருந்து வருகிறது என்பது உங்கள் சொந்தக் கொள்கைக்கு செலுத்தும் உங்கள் முதலாளியின் குழு உடல்நலக் காப்பீட்டு திட்டத்தில் தொடர்ந்து பங்கேற்க அனுமதிக்கிறது. உங்களிடம் சில கேள்விகளுக்கு பதில்கள் உள்ளன. இங்கே வழங்கப்பட்ட தகவல்கள் இயல்பிலேயே பொதுவானவை. கட்டுரை முடிவில் மேலும் தகவலுக்கு எங்கு போக வேண்டும் என்று சொல்கிறது.

கோப்ராவுக்கு உட்பட்ட அனைத்து குரூப் இன்சூரன்ஸ் பிளான்கள் யாவை?

அனைத்து குழு திட்டங்களும் கோப்ராவுக்கு உட்பட்டவை அல்ல. 20 க்கும் மேற்பட்ட ஊழியர்களுடனான தொழில்கள் மற்றும் மாநில அல்லது உள்ளூர் அரசாங்கங்களால் நிர்வகிக்கப்படும் திட்டங்கள் மட்டுமே. ஐக்கிய அமெரிக்க அரசுகள், தேவாலயங்கள் மற்றும் சில தேவாலய அமைப்புகள் தங்கள் பணியாளர்களுக்கு வழங்குவதாக குழு காப்பீட்டு திட்டங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், மத்திய அரசு தங்கள் ஊழியர்களுக்கு இதே போன்ற ஒன்றை வழங்குகிறது.

கோபரா உங்களை உன்னையும் உன் குடும்பத்தையும் பாதுகாக்கிறானா?

உதாரணமாக, நீங்கள் அல்லது உங்கள் குடும்பத்தினர் தகுதிவாய்ந்த ஒரு நிகழ்வை வைத்திருந்தால், உங்கள் வேலையை எந்தவொரு காரணத்திற்காகவும் இழக்க நேரிடும், ஆனால் தவறான நடத்தை, வேலையை விட்டு விலகுவது அல்லது உங்கள் முதலாளி உங்கள் மணிநேரத்தை குறைக்கிறீர்கள், நீங்கள் இறந்து அல்லது நீங்களும் உங்கள் மனைவியும் விவாகரத்து செய்கிறீர்கள், கீழ்க்கண்ட கேள்விகளுக்கு நீங்கள் கோபராவிற்கு தகுதியுள்ளவர்களாவர்:

• 20 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊழியர்களுடன் தனியார் துறை முதலாளியோ அல்லது மாநில அல்லது உள்ளூராட்சி அரசாங்கத்திற்கு நீங்கள் வேலை செய்கிறீர்களா?
• உங்களுடைய கணவர் அல்லது பெற்றோரின் தனியார் துறை அல்லது மாநில அல்லது உள்ளூர் அரசாங்க முதலாளிகளால் வழங்கப்பட்ட குழுவின் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தால் நீங்கள் கவரப்பட்டிருக்கிறீர்களா?
• தகுதிச் சம்பவம் இடம்பெறுவதற்கு முன்னர் நீங்கள் அல்லது உங்கள் குடும்பத்தினர் ஒரு குழுவான சுகாதாரத் திட்டத்தில் ஈடுபட்டிருந்தார்களா?

கோபரா மூலம் தொடர்ந்த பாதுகாப்பு தேர்வு செய்ய காரணங்கள்

உங்கள் குழுவின் உடல்நலக் காப்பீட்டு நலன்களை நீங்கள் தொடர விரும்பினால்,

• கிடைக்கக்கூடிய மற்ற திட்டங்களை விட உங்கள் திட்டம் சிறந்தது.
• நீங்கள் அல்லது உங்கள் சார்ந்தவர்கள் இல்லாமல் அது பாதுகாப்பு இல்லை.
• உங்கள் திட்டம் மற்றும் உங்கள் சுகாதார வழங்குநர்களால் நீங்கள் திருப்தி அடைந்துள்ளீர்கள்.

உங்கள் கவரேஜ் தொடர வேண்டாம் என நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டிய காரணங்கள்

உங்கள் கவரேஜ் தொடர நீங்கள் கோபராவைப் பயன்படுத்தக்கூடாது:

• உங்களுடைய கணவரின் அல்லது பிற பெற்றோரின், முதலாளியிடமிருந்து நீங்கள் கவரேஜ் பெறலாம்.
• சுகாதார காப்பீட்டு சந்தை மூலம் ஒரு சிறந்த திட்டத்தை நீங்கள் காணலாம்.

சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம், HIPAA, ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் போர்ட்டபிலிட்டி மற்றும் அக்கவுண்டபிலிட்டி சட்டம் ஆகியவற்றிற்கு கையெழுத்திட ஒரு திறந்த சேர்க்கை காலம் வரை மற்ற சூழ்நிலைகளில் நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். முறை. இந்த சிறப்பு பதிவு அழைக்கப்படுகிறது.

உங்கள் பாதுகாப்பு தொடர்ந்து எவ்வளவு பணம் செலுத்த வேண்டும்?

உங்கள் காப்பீட்டு பிரிமியம் கட்டணத்திற்கு நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகை, திட்டத்தின் செலவை பொறுத்தது. அதே கொள்கையில் முதலாளிகளுக்கும் ஒரு ஊழியருக்கும் செலுத்தும் செலவினத்தை விட நீங்கள் செலுத்த மாட்டீர்கள் (கூடுதலாக 2% நிர்வாக செலவுகள்).

3 தகுதிச் சம்பவத்திற்குப் பின் நடக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

1. உங்கள் வேலைவாய்ப்பு முடிவடையும் 30 நாட்களுக்குள் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டுத் திட்டத்தை உங்கள் முதலாளி அறிவிக்க வேண்டும், உங்கள் மணி நேரத்தை குறைக்க அல்லது உங்கள் மரணம்.
2. ஒரு அறிவிப்பைப் பெற்றவுடன், உங்கள் வேலைவாய்ப்பாளரிடமிருந்து அறிவிப்பைப் பெறுவதற்கு 14 நாட்களுக்குள் திட்டம் மற்றும் பிற தகுதியுள்ள பயனாளர்களுக்கு தேர்தல் அறிவிப்பை அனுப்ப வேண்டும். இது உங்கள் உரிமைகளை விளக்கும் மற்றும் உங்கள் கவரேஜ் தொடர எப்படி தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும் என்று சொல்லும்.
3. நீங்கள் உங்கள் தேர்தல் அறிவிப்பு அல்லது உங்கள் கவரேஜ் தொடர்ந்து உங்கள் கவரேஜ் தொடர்ந்து தேர்வு செய்யப்பட்ட திகதி முதல் 60 நாட்கள் வரை உங்களுக்கு கிடைக்கும்.

எவ்வளவு காலம் உங்கள் கவரேஜ் தொடரலாம்?

நீங்கள் கோபராவிற்கு தகுதிபெற்றிருந்தால் குறைந்தபட்சம் 18 மாதங்களுக்கு காப்புறுதி காப்பீட்டை நீங்கள் தொடரலாம் அல்லது உங்கள் வேலையை இழந்துவிட்டாலோ அல்லது உங்கள் வேலையை விட்டு விலகியிருப்பீர்கள். உங்கள் பிரீமியத்தை செலுத்தத் தவறினால், அல்லது மற்றொரு குழு திட்டத்தின் கீழ் நீங்கள் கவரேஜ் தொடங்கினால், உங்கள் கவரேஜ் முடிவடையும். எந்த நேரத்திலும் உங்கள் முன்னாள் முதலாளியாக ஊழியர்களுக்கு ஒரு குழு உடல்நல காப்பீட்டு திட்டத்தை இனி வழங்காவிட்டால், இனி நீங்கள் பங்கேற்க முடியாது.

கோப்ரா பற்றி மேலும் தகவல் பெற எங்கே

தனியார் துறை முதலாளிகளுக்கு பணிபுரியும் தனிநபர்கள், ஊழியர்களின் நன்மைகள் பாதுகாப்பு நிர்வாகத்தை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், யு.எஸ். துறையின் துறையின் பிரிவு. கட்டண அழைப்பு (866) 444-3272, அல்லது http://www.dol.gov/ebsa/contactEBSA/consumerassistance.html ஐ அழைக்கவும்.

நீங்கள் ஒரு மாநில அல்லது உள்ளூர் அரசாங்கத்திற்கு வேலை செய்தால், நீங்கள் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகள் மையங்களில் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்:

7500 பாதுகாப்பு பவுல்வர்டு

அஞ்சல் நிறுத்து C1-22-06

பால்டிமோர், MD 21244-1850

நிபந்தனைகள்: தகவல் உள்ளடக்கியது வழிகாட்டல், கருத்துக்கள் மற்றும் உதவி மட்டுமே. துல்லியமான ஆலோசனையையும் தகவலையும் வழங்குவதற்கு எழுத்தாளர் ஒவ்வொரு முயற்சியையும் செய்யும் போது, ​​அவர் ஒரு வழக்கறிஞர் அல்ல. எனவே, உள்ளடக்கம் சட்ட ஆலோசனை என கருதப்பட வேண்டும். உங்கள் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் சந்தேகம் ஏற்பட்டால் அரசாங்க வளங்கள் அல்லது சட்ட ஆலோசகர்களைப் பாருங்கள்.

ஆதாரங்கள்:

• தொழிலாளர் துறை. கோப்ரா தொடர்ச்சியான சுகாதார பாதுகாப்பு பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்.
• Nolo. நீங்கள் ஒரு வேலை விட்டு வெளியேறும்போது உங்கள் உரிமைகள்.